广州健肤胎记鲜红斑痣能治好吗

　　广州健肤胎记鲜红斑痣能治好吗?鲜红斑痣属于低血流速的毛细血管畸形或微静脉畸形，与肿瘤无关，称为“”葡萄酒色斑“或“鲜红斑痣”均可，另外也被称为“焰色痣”或“红胎记”，均指同一种疾病。国际上英文较常见表述为“Port Wine Stain，PWS”，因此“葡萄酒色斑”更为贴切。另外一个需要理解的表述为：葡萄酒色斑是毛细血管畸形的一种，但毛细血管畸形不只包括葡萄酒色斑，还有其他类似疾病。此外，不建议再使用旧称的“毛细血管瘤”，医患均会十分困惑，不知指代何病。广州健肤胎记鲜红斑痣能治好吗?

　　发病年龄：

　　为先天性血管畸形，出生时即有，随着年龄增长，成比例增大。后天长出的红斑，基本可以排除葡萄酒色斑。

　　病因：

　　其发病率约千分之三，但病因尚不明确，GNAQ基因突变可能与其发病有密切关联。

　　病理表现：

　　葡萄酒色斑位于真皮浅层，深度在100～1000um，是由许多正常的、扩张的成熟毛细血管组成，管径在 10～300um;内皮细胞发育成熟，形态与正常皮肤的内皮细胞一致，扁平状排列，不伴有明显的内皮细胞增殖。

　　临床表现：

　　出生时即可见平坦的皮肤红斑，面积可能为指甲盖大小，也可能几乎长满全面部或全身。颜色可能为粉红、鲜红或紫红，边界与正常皮肤是较为清晰的。可能是完整的一片或间隔有正常皮肤。按压红色会褪色，哭闹或激动时，红斑颜色会加深。皮肤温度正常或稍高。

　　会不会消退：

　　不会。有时在出生 1～6 个月内红色有所减轻，可能是因为在新生儿期间真皮内扩张的毛细血管充满大量血红蛋白，因此表现为鲜红色。但出生后两到三月由于生理性贫血使循环血红蛋白浓度显著下降，而使病灶颜色呈现粉红色。这一颜色的变淡不能理解为自发消退的表现，而且这一现象也很少见。

　　对健康是否有影响：

　　位于面部的葡萄酒色斑对外观的影响是显而易见的，会造成较重的精神压力和心理负担。

　　同时，也可能会产生明显的健康问题：

　　1) 位于眼睑和上唇的葡萄酒色斑，会增厚肥大，造成无法睁眼或巨唇，或使面部骨骼肥大，牙齿错位，牙龈增厚，影响正常讲话或进食。

　　2) 位于眼周的病灶，可能同时伴发青光眼或软脑膜的血管病变(Sturge-Weber综合征的三联征)。青光眼有较高的概率导致视力严重减退或失明。

　　3) 病灶表面皮肤粗糙增厚，可能不易清洁，出现慢性皮炎、瘙痒、破溃等，经久不愈。

　　增厚和结节是怎么回事：

　　机制尚不明确。一般从20多岁开始，葡萄酒色斑，尤其是位于头面部的，会逐渐增厚，皮肤油腻粗糙，变成紫红或暗红色，用手按压不再褪色。并且会在增厚的病灶上长出一颗颗大小不一的结节，可能会非常的密集，并逐渐使组织下垂，形成紫红“葡萄串”样的外观。

　　会大出血吗：

　　平坦的葡萄酒色斑极少出现破溃，不会大出血。即使是已经增厚或形成结节的病灶，看起来充满血液，实际上只是其表面小血管密集，内部还有大量的纤维脂肪组织或腺体肌肉组织混杂。因此，即使受到外伤，也只是略多于正常皮肤的出血量，按压即可止血。

　　诊断和鉴别诊断

　　和葡萄酒色斑一样，可能表现为红斑的血管病变其实有多种，常见的为：新生儿红斑、婴幼儿血管瘤(早期)、角化性血管瘤(早期)、疣状静脉畸形(早期)、匐行性血管瘤、蜘蛛痣、毛细血管—动静脉畸形(毛细血管部分)等。大部分依靠临床表现，是可以准确鉴别的。但少数不典型的病变，即使结合影像学检查或病检，也不一定能完全区分。好在这些疾病都是缓慢进展的，短期内也不会出现健康问题，因此有时候耐心细致的观察变化进展也是可行的，可能会使诊断渐趋明朗，避免可能的误诊误治。

　　(如何鉴别上述疾病，是患者、甚至是非专业医生普遍关心的问题，将后续专题详述，敬请关注)

　　广州健肤胎记鲜红斑痣能治好吗?

　　常用的治疗方法并不多，无非是非手术或手术两类。治疗效果较主要的决定因素还是病灶的部位、范围、病理特性、是否增厚结节等。

　　特别提示：

　　青光眼失明的早防早治：面部葡萄酒色斑，特别是位于眼周的病灶，有较大几率合并青光眼(Sturge-Weber综合征)，很可能影响视力或致失明，切莫轻视。因此，早期发现和预防较为重要，从出生下来的第一天，即可以前来就诊，尽量避免失明痛苦。